Serebral Palsi, doğum öncesi, doğum sırası veya doğumdan hemen sonraki dönemde meydana gelen, henüz gelişimini tamamlamamış beynin hasar görmesi sonucu ortaya çıkan kalıcı ancak ilerleyici olmayan motor bozukluklar bütünüdür. SP; kas tonusu, postür, hareket ve koordinasyon gibi motor işlevlerde yetersizlik ile karakterizedir. Serebral Palsi Nedenleri 1- Prenatal (Doğum Öncesi) Nedenleri Beyin hasarlarının yaklaşık %70-80’i bu döneme oluşur. Beynin gelişimsel anomalileri, plasental yetersizlik, annenin geçirdiği enfeksiyonlar, annede metabolik ya da endokrin bozukluklar, genetik mutasyonlar veya kromozomal anomaliler, fetal beyin kanamaları, çoğul gebelikler gibi… 2- Perinatal (Doğum sırası) Nedenler Doğum travması, zor doğum, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı, hipoksik iskemik ensefalopati, kordon dolanması, plasenta dekolmanı gibi komplikasyonlar, yeni doğanda sarılık… 3- Postnatal (Doğum sonrası) Nedenler Yeni doğan sepsisleri ve menenjit gibi ciddi enfeksiyonlar, kafa travmaları, intraventrikülar hemoroji, konvülziyonlar, solunum yetmezliği ve kardiyopulmoner arest… Serebral Palsi Belirtileri Bazı belirtiler doğumdan kısa süre sonra fark edilirken, bazıları büyüdükçe daha belirgin hale gelir. 1- Motor Belirtiler Kas tonusunda anormallikler; spastisite,hipotoni,distoni,ataksi. Gelişimsel gecikmeler; baş tutma, oturma ve yürüme gibi motor gelişim basamaklarında gecikme. Asimetrik hareketler, yürüyüş bozuklukları, refleks anormallikleri. 2- Duyusal ve algısal belirtiler; görme bozuklukları, işitme bozuklukları, duyu algılamada zorluk. 3- Zihinsel ve gelişsel belirtiler; zihinsel gerilik, dikkat eksikliği ve öğrenme güçlükleri, iletişim bozuklukları. 4- Nörolojik ek belirtiler; epilepsi, yutma ve beslenme problemleri, salya kontrolünde güçlük. Belirtilerin Gelişimle İlişkisi CP genellikler ilk 1 yıl içinde fark edilir. Belirtiler sabit olsa da çocuğun büyümesiyle daha görünür hale gelir. Doğru Tanının Önemi Doğru tanı ve etkili bir tedavi için fizik tedavi hekimi ile değerlendirilmelidir. Erken müdahale ile alanında uzman fizyoterapistlerle motor gelişim, iletişim becerileri, bilişsel yetkiler ve sosyal iletişim açısından olumlu sonuçlar elde edilebilir bu nedenle ilk 0-24 ay içinde doğru tanı, doğru müdahale ile nöroplastisite (beynin kendini yeniden organize etme kapasitesi) desteklenir. Alanında Uzman Fizyoterapist ile tedavinin önemi Fonksiyonel bağımsızlığı arttırır Çocuğun motor becerilerini geliştirir, kas iskelet sistemi deformitelerini önler, ortez ve yardımcı cihazlar mobiliteyi arttırarak bireyin günlük yaşam aktivitelerine katılımını arttırır. Komplikasyonların önlenmesi (Kas kısalıkları, eklem kontraktürleri, skolyoz ve kalça çıkığı) Çocuğun bilişsel ve sosyal gelişimini destekler, aileye ve bakım verenlere destek sağlar Serebral palside fizik tedavi, yalnızca semptomların yönetilmesi değil, aynı zamanda bireyin bağımsızlığının desteklenmesi ve komplikasyonların önlenmesi açısından merkezi bir rol oynar. Uzman fizyoterapist erken dönemde başlanmış, bireye özgü planlanmış ve multidisipliner bir yaklaşımla yürütülen fizik tedavi programları, CP’li bireylerin toplum içinde daha aktif, üretken ve bağımsız bireyler olmalarına katkı sağlar.